治疗方法:
采用液氮喷灌法。用-196℃液氮喷灌于扁桃体表面。将冷冻喷头与扁桃体内侧面形成直角,距扁桃体表面约0.5cm开始喷灌,待整个扁桃体和邻近2~3cm霜线形成后,停止冷冻,并取出冷冻探头,需30秒,然后复温,约需2分30秒。
在扁桃体融化后,再冷冻1次,2次共需约10分钟。扁桃体完全融化后,其外形正常,0.5小时内呈深红色,并伴有轻度水肿,周围的组织水肿明显,2小时后水肿达高峰,比原来体积增大约1/4。每周治疗1次,4次为1疗程。
治疗后处理:术后1~2天主诉有咽部疼痛时,可给予0.02%洗必泰溶液漱口,疼痛加重,并伴有吞咽困难时,可给予雾化吸入以及抗生素和激素口服治疗2~3天。
慢性扁桃体炎在临床上属于常见病和多发病,特别是儿童患者更为多见,治疗方法较为多样,如手术切除、药物治疗以及局部物理治疗。
扁桃体位于消化道与呼吸道的共同通道上,容易受到细菌等病原微生物的攻击,未经治疗或反复感染而易罹慢性扁桃体炎。慢性炎症病变使扁桃体上皮发生进行性破坏,使扁桃体产生的免疫球蛋白减少,因而不能发挥有效的免疫保护作用。
冷冻治疗的原理是利用致冷剂产生深低温,用低温破坏局部病变组织,以达到治疗疾病的目的。冷冻时可以发生:①细胞脱水、皱缩;②细胞内外形成冰晶;③细胞内外电解质浓缩,达到有害浓度,并有酸碱度改变;④类脂质蛋白复合物变性;
⑤融化时细胞内外冰晶再结晶;⑥血液瘀滞,管腔内血栓形成,微循环闭塞。上述变化使细胞膜破裂,细胞坏死。液氮低温冷冻治疗儿童慢性扁桃体炎操作简单、经济实用、安全可靠、痛苦小、局部不留瘢痕、不影响儿童扁桃体免疫功能,是有效治疗方法。